Multiresistenta bakterier (MRSA,VRE,ESBL,ESBL-Carba)
Medicinsk bakgrund
MRSA (Methicillinresistenta Staphylococcus aureus)
VRE (Vancomycin Resistenta Enterococcer)
ESBL (Extended Spectrum Betalactamase)
Prov tas på patienter som vårdats eller behandlats på sjukhus eller annan vårdinrättning utomlands de senaste 12 månaderna. Även vårdpersonal/vårdstuderande som arbetat/vårdats utomlands eller på sjukhus i Sverige med kända MRSA-problem skall provtas. Det gäller också patienter med känt/tidigare bärarskap av MRB och patienter som anses vara kontakter till redan kända fall eller som kommer från vårdinrättningar inom Norden med kända problem med MRB. För detaljerad information om ovanstående situationer, se Vårdhygiens Åtgärdsplan avseende multiresistenta bakterier.
Remiss
Remiss för Laboratorium för klinisk mikrobiologi
Under tredje kolumnen finns MRSA/VRE/ESBL att välja på. Kryssa för från vilken lokalitet provet är taget. Om odlingen avser kontroll av känt bärarskap anges detta och även kort anamnes (land, sjukhus). Vid känt bärarskap av MRSA utföres endast analys för MRSA. MRSA görs ej på faeces/rektum. Om det gäller screenodling av barn från Neonatal avdelningen: skriv detta i anamnes samt kryssa VRE + ESBL.
Vid specifik frågeställning VRE, tas faecesprov.
MRSA utförs på yttre näsgång, svalg, perineum och vid sår, kateterspets.
VRE/ESBL utförs på faeces, rektum.
Vid specifik smittspårning ange det och lokalitet i anamnesrutan.
Se nedan.
Provtagning
| Provtagningslokalitet | Provtagning | Rör | ||
| Svalg | Rotera pinnen mot tonsillerna. | Provtagningsset med pinne, vit kork. | ||
| Yttre näsgången | Pinnen förs in 1-2 cm i främre övre delen av näsöppningen. | Provtagningsset med pinne, vit kork. | ||
| Perineum | Om huden är torr rekommenderas att pinnen fuktas i sterilt vatten eller koksaltlösning. Pinnen roteras ordentligt mot huden. | Provtagningsset med pinne, vit kork. | ||
| Rectum/faeces | Stryk den bomullsarmerade delen av provtagningspinnen mot ändtarmsöppningen genast efter avföring eller för in den i rectum. Kontrollera att det finns avföring på pinnen. Pinnen nedföres och lämnas kvar i röret. | Provtagningsset med pinne, vit kork. | ||
| Sår/hudlesion, Eksem, Sekret | Om huden är torr rekommenderas att pinnen fuktas i sterilt vatten eller koksaltlösning. Pinnen roteras ordentligt mot huden. | Provtagningsset med pinne, vit kork. | ||
| CVK/PVK, Drän | Provet tas från insticksstället. | Provtagningsset med pinne, vit kork. | ||
| KAD | Se urinprovtagning KAD. | Tomt sterilt rör för urinodling, Plaströr urinodling. |
Transport och förvaring
Snarast till Laboratorium för klinisk mikrobiologi. Kylförvaras i väntan på transport. Kyltransporteras.
Svar
Negativ odling besvaras: Ingen växt av...
Positiv odling besvaras: Växt av...
Obs! MRSA, ESBL-carba och VRE är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.
Mätprincip
Odling
Ackrediterad
MRSA: Nej
Vre: Ja
ESBL/ESBL-Carba: Ja
Prioritet
Analys utförs vardagar.
Vid verifiering vid annat ackrediterat laboratorium kan svarstiden förlängas.