Bröstmjölksgivare
Medicinsk bakgrund
Innan en kvinna godkänns som donator ska mjölken undersökas med bakteriologisk odling som en hygienkontroll [1].
Vid mastit utförs vanlig sårodling.
Remiss
Remiss för Laboratorium för klinisk mikrobiologi
Kryssa för Bröstmjölksgivare i andra kolumnen under ÖVRIGT – Allm. Bakt
Ange tiden när provet skrapades från den frysta mjölken, alternativt när den färska mjölken lämnades.
Vid mastit ska sår (ytligt) kryssas för i andra kolumnen på remissen under ÖVRIGT – Allm. bakt . Skriv mastit i rutan för anamnes.
Material
Fryst eller färsk mjölk.
Provtagning
Undersökningen utförs enklast som ett s.k. skrapprov, dvs med en ren och desinfekterad sårslev eller liknande skrapas ett prov från den frysta mjölken. Mjölken behöver inte tinas för att ge ett representativt mjölkprov för bakteriologisk analys. Alternativt kan färsk mjölk föras över till provtransportröret. Provet förs över till ett sterilt 10 mL provtransportrör (urinprovrör).
Vid mastit ska provtagningsset med rosa kork användas. Samla upp lite mjölk/sekret på provtagningspinnen och för ned denna i transportröret. Provet bör tas före eventuell amning eller utpumpning.
Minsta volym
Volymen efter tining ska vara minst 2 mL mjölk.
Transport och förvaring
Prov för undersökning skickas omedelbart till mikrobiologiska laboratoriet. Om inte omedelbar transport är möjlig kan provet förvaras kylt i 2-8 °C. OBS! Provet måste analyseras inom 4 timmar.
Prov accepteras för analys måndag - fredag.
Mätprincip
Kvantitativ odling på blodagar och selektiva medier.
Svar
Ingen växt på agar-plattorna: Tjänlig
Metoden har en känslighet att upptäcka ≥104 CFU/L.
Växt: Bakteriegrupp och antal bakterier anges enligt nedanstående tabell. Beroende på tillåtet gränsvärde anges Tjänlig eller Otjänlig.
|
Gränsvärde |
Bakteriegrupp/species |
|
| Ingen växt tillåten (<104 CFU/L) |
Streptococcus agalactiae (GBS) Streptococcus dysgalactiae (Grupp C, G) Streptococcus pyogenes (Grupp A) Listeria monocytogenes Salmonella spp |
|
|
|
||
|
Gränsvärde |
Bakteriegrupp/species |
|
| < 107 CFU/L |
Staphylococcus aureus Gramnegativa stavar tillhörande Enterobacteriaceae Pseudomonas aeruginosa eller andra pseudomonasarter Stenotrophomonas maltophilia Acinetobacter spp |
|
|
|
||
|
Gränsvärde |
Bakteriegrupp/species |
|
| Det finns inget övre gränsvärde för normal hudflora | Koagulasnegativa stafylokocker (KNS), alfastreptokocker, difteroider |
Ackrediterad
Nej
Prioritet
Analys utförs vardagar.
Referens
Polberger S och arbetsgruppen: Riktlinjer för bröstmjölkshantering inom neonatalvården i Sverige, version 3.0, Milknet, 2016. Svenska Neonatalföreningen inom Svenska Barnläkarföreningen: