Närsjukvårdsteam multisjuka äldre

Om teamet

Teamet vänder sig till äldre patienter med flera sjukdomar som befinner sig i ett instabilt skede med upprepade vårdkontakter.

Arbetet är symtomorienterat utifrån ett helhetsperspektiv. Vi arbetar intensivt under en begränsad tidsperiod då vi ser till hela patientens livssituation: sjukdomar, symtom och omsorgsbehov.

Vår målsättning är att det ska leda till ökad trygghet och livskvalitet för patient och närstående. Vi arbetar för att patienten ska känna trygghet även efter utskrivning från teamet genom ett säkert överlämnande till ordinarie vårdkontakter.

Det är inte den enskilde äldre som själv söker sig till närsjukvårdsteamet, utan legitimerad personal som redan har kontakt med patienten genom vårdinsatser av olika slag. De kan skriva remiss till närsjukvårdsteamet som sedan bedömer om inskrivning i teamet är aktuell. Närsjukvårdsteamet tar kontakt med patienten i de fall inskrivning blir aktuell.