SÄS anmäler ett ärende till IVO enligt Lex Maria - ögon
Händelse
En patient med högt ögontryck i vänster öga planeras för laserbehandling i samma öga för att minska komplikationer i ögat. Vid besöket genomförs laserbehandling i både vänster och höger öga. Synskärpan är inte sämre på höger öga efter behandlingen.
Bakomliggande orsaker
- Avsaknad av journalanteckning från retinarond
- Avsaknad av dokumentation gällande vilket öga som ska bokas in för laserbehandling
- Brister i utbildning/handledning. Avsaknad av dokumentation bidragande faktor.
Åtgärder
- Frågeställning till retinarond ska dokumenteras i journal samt besvaras i journal. Endast personnummer ska lämnas till retinarond.
- Beslut från rond ska hänvisas till journal och inte lämnas på papper
- Inför laserbehandling alltid läsa mottagningsanteckning från besöket när beslut togs inkl hänvisningar till tidigare besök om det finns
- Undervisning till ST-läkare vid introduktion av laserbehandling, undervisningen ska ges av erfaren specialist/handledare
- Stämma av med patienten vilket öga som ska behandlas
- Vi ska ha gott bemötande till våra patienter så de känner sig trygga
- Ge Information till våra patienter där behandlingsregim framgår och försäkra sig om att den är förstådd