CCP (cyklisk citrullinerad peptid) vid reumatisk sjukdom
Medicinsk bakgrund
Anti-CCP är en ny diagnostisk markör för rheumatoid artrit. Dess sensitivitet är ungefär jämförbar med reumatoidfaktor (RF) men specificiteten är betydligt högre. Det betyder att det positiva prediktiva värdet är mycket högre än för RF, som ju förekommer även vid andra tillstånd (andra autoimmuna sjukdomar, vissa infektioner, samt i allt högre frekvens med stigande ålder). Anti-CCP ses ofta tidigt i sjukdomsförloppet. Markören kan således bidra till initiering av tidig behandling.
Notera: Anti-CCP kan utvecklas redan före klinisk debut av reumatoid artrit, och positivt fynd är starkt prediktivt för senare utveckling av reumatoid artrit.
Reumatoid Artrit (RA) är en av våra vanligaste systemiska autoimmuna sjukdomar och förekommer hos 0,5 - 1 % av den vuxna befolkningen. Diagnosen RA ställs primärt genom kliniska manifestationer. Totalt är RA ungefär dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.
Remiss
Under Serologisk provtagning och Immunologisk serologi kryssas CCP för. Ange relevanta kliniska data.
Remiss för laboratorium för klinisk mikrobiologi
Material
Serum
Provtagning
Rör med gel (guldgul kork).
Minsta volym
2 ml blod eller 200 µl serum
Transport och förvaring
Bör kyltransporteras om transporttiden överstiger 12 tim. Obs! Helblod får ej frysas.
Svar
| Negativ | <5,0 U/ml |
| Gränsvärde | 5 – 9 U/ml |
| Positiv | > 5,0 U/ml |
Tolkning
- Vissa individer kan vara positiva för anti-CCP utan övriga kliniska belägg för sjukdom. Det förekommer också att patienter med RA är negativa för anti-CCP.
- Möjligheten att följa progression/remission av RA med hjälp av anti-CCP-titern är inte fastställt.
- Testets prestanda avseende pediatriska prover är inte utredd.
- Det diagnostiska värdet vid juventil RA är inte fastställt.
Mätprincip
Kemiluminescens
Ackrediterad
Ja
Prioritet
Analys utförs 3 gånger/vecka
