Borrelia/neuroborrelia
Medicinsk bakgrund
Upphovet till lyme borreliosis, spiroketen B. burgdorferi, överförs huvudsakligen via bett av fästingar som tillhör släktet ixodes. Sjukdomen är en zoonos. Sjukdomen förekommer i alla tempererade klimatzoner över hela världen.
Ett första prov kan tas 3-4 veckor efter misstänkt smittotillfälle.
På grund av mängden möjliga symptom är den kliniska diagnosen ofta svår – särskilt vid de senare stadierna då det inte finns tecken på en primärinfektion. Diagnos ställs med hjälp av den kliniska bilden samt med stöd av antikroppsbestämning i blod och likvor.
Antikroppsutveckling sker långsamt och kan därefter kvarstå i flera år. Aktuell infektion påvisas bäst genom titerstegring, akut- och konvalenscentserum.
Remiss
Under Serologisk provtagning och Bakteriologisk serologi kryssas borrelia för.
Obs! Relevanta kliniska data, insjukningsdatum samt ev. behandling skall alltid finnas i anamnesen. Analys av blod och likvor kan begäras på samma remiss.
Remiss för laboratorium för klinisk mikrobiologi
Material
- Helblod
- Likvor
Vid misstanke neuro-borrelios tas alltid blod och likvor samtidigt. Detta för att kvot skall kunna räknas ut.
Provtagning
- Rör med gel (guldgul kork)
- Liqvor i tomt sterilt rör.
Minsta volym
2 ml blod eller 200 µl serum.
200 µl likvor (vid misstanke neuroborrelia).
Transport och förvaring
Bör kylstransporteras om transporttiden överstiger 12 tim. Obs! Helblod får ej frysas.
Svar blodprov
IgM
NEG: <0.9 Index
POS: >= 1.1 Index
IgG
NEG: < 15 AU/ml
POS: >= 15 AU/ml
Svar likvorprov
IgM: Neg resp. Pos
IgG: Neg resp. Pos
Kvoten mellan serum och likvor beräknas om likvor är positiv och anges med värde:
< 0.3 NEG
> 0.3 Anges som POS och med värde på kvoten.
Mätprincip
- Kemiluminescens
- ELISA
Ackrediterad
Ja
Prioritet
4
Vid verifiering vid annat ackrediterat laboratorium kan svarstiden förlängas.
