Textinnehållet Juridisk information

Övergripande riktlinjer/lokala anvisningar

OBS! I samband med revideringar som färdigställts efter november 2009 kommer benämningen lokal anvisning successivt att utgå och ersättas av riktlinje. Även förkortningarna BLA och LA som står till vänster om respektive dokument kommer successivt att bytas ut och ersättas av B = bindande, övergripande riktlinje eller R = rekommendation, övergripande riktlinje.  

B = Bindande, övergripande riktlinje/instruktion
BLA = Bindande lokal anvisning (föreskrift/direktiv)
LA = Lokal anvisning
R = Rekommendation, övergripande riktlinje/instruktion
H = Avsnitt i "Vårdhandboken" (f.d. Handbok för hälso- och sjukvård) (externa länkar)

A B C D E F G H I J K L M N O  P Q R S T U V W Å Ä Ö

A
H Afasi, vård och bemötande
LA Afasi - Vård och bemötande, LA finns ej
H Andningsvård
LA Andningsvård, LA finns ej 
B Anmälningsskyldighet enligt lag, 2010-11-18 (pdf) Gäller fr.o.m. 2010-12-01
H Arbetsteknik och förflyttningskunskap
LA Arbetsteknik och förflyttningsteknik. LA finns ej, se handbokens avsnitt
H Artärkateter
LA Lokal anvisning finns ej
H Avfall
H Avfall - farligt
H Avfall - ickefarligt
Avfallshantering
Se riktlinje under rubrik Vårdsamverkan/Miljö
H Avvikelse- och riskhantering
B

Avvikelsehantering och händelseanalys inkl bilagor "Klagomålshantering patient/kund" och "Händelseanalys", 2011-05-19 (pdf)

Blanketter
Anmälan enligt Lex Maria (SOSFS 2010:4) (pdf)
Medicintekniska produkter, anmälan om negativa händelser och tillbud (Word)
 
B

Till toppen av sidan
R

Barn och ungdomar som närstående, 2011-03-24 (pdf)
Bilagor:
Bilaga 1, Barn i sorg och kris. Information till personal, 2011-03-24 (pdf)
Bilaga 2, Handledning vid samtal. Information till personal, 2011-03-24 (pdf)
Familjeformulär, inlagt i patientjournalen (pdf)
Litteraturtips från sjukhusbiblioteket
Skön- och facklitteratur för barn och ungdomar, 2011-05-24 (pdf)
Skön- och facklitteratur för föräldrar och andra vuxna, 2011-05-24 (pdf)
H Basala hygienrutiner och personalhygien
LA Basala hygienrutiner, LA finns ej
Behandlingshjälpmedel, se Hjälpmedel
H Bemötande av personer med funktionsnedsättning
LA Bemötande av personer med funktionsnedsättningar, LA finns ej.
Se lokal överenskommelse inom ReKo Sjuhärad
H Bemötande i vård och omsorg, genusperspektiv
H Bemötande i vård och omsorg, transkulturellt perspektiv
H Benamputation, vård och behandling
LA Benamputation, LA finns ej
H Benmärgspunktion
LA Benmärgspunktion, LA finns ej
H Biobanker
LA Biobanker, LA finns ej, se www.biobanksverige.se
LA

Biologiska prover/material - Hantering och transport, 2009-01-29 (pdf)
Bilaga
Rörpostanvändning vid Södra Älvsborg Sjukhus Borås, 2009-01-29 (pdf)
H Biopsier
LA Biopsier, LA finns ej
H Blodburen smitta
Blodburen smitta, se Stick- skärskada samt exponering av blod hos personal
H Blodprov, kapillär provtagning
H Blodprov, venös provtagning
LA Blodprov - kapillär och venös provtagning, LA finns ej
H Blodtrycksmätning
LA Blodtrycksmätning, LA finns ej
H Bröstmjölk
LA

Bröstmjölk, LA finns ej
 
C

Till toppen av sidan
H Central venkateter
R

CVK (Central venkateter), 2010-09-23 (pdf)
Bilaga "Information angående CVK på vårdavdelning", 2010-09-09 (pdf)
Se även PICC-line

Cytostatikahantering, se meny Läkemedel
 
D

 
Dekanylering, se "Tejpning efter dekanylering"
H Delegering och ansvar
R Delegeringar, 2010-03-11 (pdf)
H Desinfektion
H Desinfektionsapparatur
LA Se "Instrumenthantering vid "ren rutin" och steril rutin"
H Dialys, hemodialys
H Dialys, peritonealdialys
LA Dialys, LA finns ej
B

Disk- och spoldesinfektorer - Loggbok, 2012-02-09 (pdf)
Gäller fr.o.m. 2012-03-01 
Bilagor/blanketter:
Checklista - Dagligt underhåll av diskdesinfektor, 2012-02-09 (pdf) 
Checklista - Dagligt underhåll av spoldesinfektor, 2012-02-09 (pdf)
Felanmälan av disk-/spoldesinfektor, 2012-02-09 (pdf)



H Dokumentation
LA Dokumentation. LA finns ej, se handbokens avsnitt. Se även Signering av journalhandling
H Donation av organ och vävnader för transplantation
LA Donation av organ och vävnader, LA finns ej
H Dödsfall, åtgärder inom hälso- och sjukvård
Dödsfall, Åtgärder inom hälso- och sjukvården, se lokal överenskommelse inom ReKo Sjuhärad respektive lokal överenskommelse för mitten-Älvsborg (KOLA) (pdf)
R

Dödsfall - Transport av avlidna inom Södra Älvsborgs Sjukhus och avsked i kapellen, 2010-06-23 (pdf)
 
E

Till toppen av sidan
B Elkonvertering vid SÄS Skene, 2011-03-24 (pdf)
H Endoskop, rengöring och desinfektion av värmekänsliga endoskop
LA Endoskopiinstrument, LA finns ej
H Enteral nutrition, se Nutrition, enteral
LA Se även Kost och nutrition samt Nutrition 
Epidural, se Smärtbehandling 
R Epilepsi hos fertila kvinnor, 2011-09-09 (pdf)

 
F
H Fallprevention
B Fallprevention, se Riskbedömning/Fallprevention
H Fluglarvsbehandling av sår, se avsnitt Arteriella bensår

R

Fluglarvsbehandling av sår, 2010-05-20 (pdf) 
 
H

Till toppen av sidan
H Herpesinfektioner
LA Herpesinfektioner, se Personalinfektioner samt viss immunitetskontroll och vaccination av personal
H Hjälpmedel vid fysiska funktionsnedsättningar
LA

Hjälpmedel, se Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel

Lokala riktlinjer, rutiner och blanketter handläggs via hjälpmedelssamordnare vid SÄS respektive Primärvården Södra Älvsborg

Se även Medicinteknisk utrustning, Riktlinjer för inköp och hantering av
Hygien, se Basala hygienrutiner och personalhygien respektive Personalinfektioner samt viss immunitetskontroll och vaccination av personal
B Hjärndöd, Diagnostik av total hjärninfarkt, 2010-03-11 (pdf)
H Hjärt-lungräddning
LA Hjärt-lungräddning, LA finns ej. Se Riktlinjer för HLR-verksamheten vid SÄS (pdf) samt HLR-verksamhet i Primärvården Södra Älvsborg - riktlinjer (pdf)
(regioninterna länkar)
H Hot och våld inom vården
LA Hot och våld inom vården, LA finns ej
H Huddesinfektion
LA Huddesinfektion, se Preoperativa patientrutiner
H Hörselnedsättning och rehabilitering
LA

Hörselnedsättning, LA finns ej. Se Öronspolning 
 
I

Till toppen av sidan
H Identifikation
BLA

Identitetskontroll av patienter, 2009-04-02 (pdf)
Bilaga
Beställning av patientkort, 2009-02 (doc, ifyllningsbar wordmall) 
Beställning av patientkort, 2009-02 (pdf för utskrift)

Bilaga avpublicerad 2009-10-22 då prägling av patientkort upphört vid SÄS. Bilagan kommer att utgå efter färdigställande av pågående översyn.
Blankett "Fastställande av identitet - sammanslagning" (doc, ifyllningsbar wordmall) (regionintern länk)
H Infektioner i magtarmkanalen
LA Infektioner i magtarmkanalen, LA finns ej. Se Handbokens avsnitt
H Infektionskänsliga patienter
LA Infektionskänsliga patienter, LA finns ej. Se Handbokens avsnitt.
Vid behov av fördjupad information hänvisas till befintliga omvårdnadsprogram inom regionen. 
R

Influensa - riktlinje för att förhindra smittspridning inkl influensapandemiplan (bilaga 1), 2011-09-22 (pdf)
Bilagor
Bilaga 1
Influensapandemiplan, SÄS - ledningsstruktur och uppdrag, 2011-09-22 (pdf)
Bilaga 2
Säsongsinfluensa, åtgärdsplan/checklista, 2011-09-22 (pdf) 
Bilaga 3
Mun- och andningsskydd vid vård av patient med influensa, 2011-09-22 (pdf)
H Informationsöverföring, se avsnitt Vårdsamverkan

Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - utskrivningsklara patienter

Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad (verksamheter i Sjuhäradsbygden)
Samordnad vårdplanering (SVPL)

Vårdsamverkan KOLA (verksamheter i mitten-Älvsborg)
Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - utskrivningsklara patienter
H Injektioner
LA Injektioner, LA finns ej
H Instrumenthantering, se avsnitt Desinfektion
B

Instrumenthantering, kvalitetssäkrad instrumenthantering för sterila medicintekniska produkter (MTP) (pdf), 2011-09-13
B

Intagningskriterier, tillfälliga för avdelning R66 (R2), 2010-06-24 (pdf)
R Intyg och utlåtanden inom hälso- och sjukvården, 2012-02-09 (pdf)
Gäller fr.o.m. 2012-03-01
K

Till toppen av sidan
H Kateterisering av urinblåsa
R Kateterisering av urinblåsa, 2010-10-27 (pdf)
H Kontaktlinser
LA Kontaktlinser, LA finns ej
H Kost, se avsnitt Nutrition
R

Kost och nutrition, 2010-09-09 (pdf)

Bilagor 
Bilaga 1 - Mat- och vätskeregistrering (pdf)
Bilaga 2 - Energilista, reviderad 2008-05-13 (pdf)
Bilaga 3 - Menykort (pdf)
Bilaga 4 - Specialkort (pdf)
Bilaga 5 - Kombinationskort (pdf)
Bilaga 6 - Barnmeny (pdf)
Bilaga 7 - Nutritionsscreening (pdf)
Se även Livsmedelshygien. 
B Kvalitetsregister, medicinska - riktlinje för inrapportering och uppföljning, 2012-04-12 (pdf)
Bilaga
Regional förteckning över kvalitetsregister, 2012-04-12 (pdf)
B Kvalitetsregister Senior Alert, se Riskbedömning
B Kvalitetsregister Svenska Palliativregistret, instruktion, 2011-11-28 (pdf)
L

Till toppen av sidan
H Lavemang
LA Lavemang, LA finns ej
H Ledpunktion
LA Ledpunktion, LA finns ej
H Legionella, förebyggande åtgärder
B Legionella - åtgärdsprogram vid Södra Älvsborgs Sjukhus, 2010-10-27 (pdf)
Lex Maria, se Avvikelsehantering
H Livsmedelshygien
R Livsmedelshygien, 2010-09-09 (pdf)
Bilaga 1, Egenkontroll - Temperatur, 2010-09-09 (doc)
Bilaga 2, Egenkontroll - Rengöringsrutiner, 2010-09-09 (doc)
B/R Luftburen smitta - riktlinje för att förhindra smittspridning vid Södra Älvsborgs Sjukhus, 2011-09-22 (pdf)
Bilagor
Bilaga 1
Luftburen smitta - symtom och smittsamhet - checklista/översiktstabell, 2011-09-22 (pdf)
Bilaga 2
Andningsskydd, 2011-09-22 (pdf)
Bilaga 3
Mässling - vårdhygieniska rutiner, 2011-09-22 (pdf)
Bilaga 4 
Vattkoppor eller generaliserad herpes zoster - vårdhygieniska rutiner, 2011-09-22 (pdf)
Bilaga 5
Tuberkulos - vårdhygieniska rutiner, 2011-09-22 (pdf)
Bilaga 6 
Viral hemorragisk feber - vårdhygieniska rutiner,
2011-09-22 (pdf)
Bilaga 7
Luftburen smitta - Utbrottshantering, 2012-05-02 (pdf)  

H Lumbalpunktion
LA Lumbalpunktion, LA finns ej
H Lymfödem, vård och behandling
LA Lymfödem, LA finns ej
Läkemedelshantering, se undermeny Läkemedel
H Löss
LA

Löss, LA finns ej
M

Till toppen av sidan
H Medicinteknisk utrustning för tillförsel av läkemedel, infusioner och sondnäring
LA Se Smärtbehandling via epidural och intradural kateter
LA

Medicinteknisk utrustning, Riktlinjer för inköp och hantering av, 
1999-05-20 (pdf). Revidering aktuell, beräknas klar 2010.
Bilagor för utskrift
Blankett "Inköpsanmodan - investeringsärende", 1999-06 (pdf)
Blankett "Checklista leverans", 1999-06 (pdf)
Blankett "Loggbok", 1999-06 (pdf)
Blankett "Avställningsunderlag", 1999-06 (pdf)

Bilagor, ifyllningsbara (uppdaterade 2008-09, se nyhetsbrev 3/2008)
Blankett "Inköpsanmodan - investeringsärende", 1999-06 (wordmall)
Blankett "Checklista leverans", 1999-06 (wordmall)
Blankett "Loggbok", 1999-06 (wordmall)
Blankett "Avställningsunderlag", 2009-08-26 (wordmall)

Se även produktkatalog från Regionservice/Område inköp
H Medicintekniska produkter
BLA Medicinteknisk produkt, vid tillbud hänvisas till lokal anvisning Avvikelsehantering, i övrigt se handbokens avsnitt.
H Medicintekniska produkter med specificerad mikrobiell renhet
LA Medicintekniska produkter med specificerad mikrobiell renhet, LA finns ej
H Medicintekniska produkter, sterilisering
LA Medicintekniska produkter, sterilisering, LA finns ej
H Multiresistenta bakterier
B

Multiresistenta bakterier (MRB) - riktlinje för att förhindra smittspridning, 2011-05-19 (pdf)
Bilagor
Bilaga 1 - instruktion
Patient som de senaste 6 månaderna har vårdats på sjukhus utanför Norden eller inom Norden med känt utbrott av MRB, 2011-05-19 (pdf)
Bilaga 2 - instruktion
Patient från äldreboende där annan vårdtagare är MRSA-bärare, 2011-05-19 (pdf)
Bilaga 3 - instruktion
Patient med nyupptäckt eller känd MRSA, 2011-05-19 (pdf) 
Bilaga 3B - instruktion
MRSA - kontrollodlingar och dokumentationsrutiner inför operation, 2012-04-24 (pdf)
Bilaga 4 - instruktion
Patient med nyupptäckt eller känd resistent tarmbakterie som VRE eller ESBL, 2011-05-19 (pdf)
Bilaga 5 - instruktion
Personal med ökad risk för MRB-bärarskap (särskilt MRSA), 2011-05-19 (pdf)
Bilaga 6 - checklista
Multiresistenta bakterier (MRB) - checklista/översikt vid utbrottshantering, 2011-05-19 (pdf)
Bilaga 7 - instruktion
Multiresistenta bakterier (MRB) - utbrottshantering,
2011-05-19 (pdf)
Bilaga 8 - patientinformation
Information om provtagning för bakterieodling i smittspårningssyfte, 2011-05-19 (doc)
 

 
H Munhälsa
LA Munhälsa, LA finns ej
H Människan, mötet, helheten
LA Människan, mötet, helheten, LA finns ej
H Märkning av in- och utfartsvägar
LA

Märkning av infartsvägar, se handbokens avsnitt
 
N

Till toppen av sidan
R

Namnförtydligande av signaturer, 2010-11-18 (pdf) Gäller fr.o.m. 2010-12-01
Bilaga
Blankett Exempel på förteckning över namnförtydligande av signaturer, 2010-11-18 (pdf)
H Nutrition
H Nutrition - enteral
H Nutrition - parenteral
LA

Se handbokens avsnitt samt lokal anvisning Kost och Nutrition.
 
O
H Obduktion, rutiner och beslut
Obduktion, se lokal överenskommelse inom ReKo Sjuhärad respektive lokal överenskommelse för mitten-Älvsborg (KOLA) (pdf)
H Operationsvård
LA Se Preoperativ huddesinfektion/hudrengöring och eventuell hårkortning
H Orörlighet - komplikationer
LA Orörlighet - komplikationer, LA finns ej.

Oxygenbehandling, se undermeny Läkemedel

 
P

Till toppen av sidan
H Palliativ vård
LA
 Palliativ vård, LA finns ej.
Se lokalt vårdprogram Palliativ vård i livets slut
R Patientinformation, medicinsk, 2012-04-02 (pdf)
Dokumentmall Medicinsk patientinformation, 2012-04-02 (pdf) 
(Mall för användning publicerad internt vid SÄS)
B Patient klar för vårdavdelning, 2012-02-09 (pdf) Gäller fr.o.m. 2012-03-19
H Patientens personliga hygien
LA Patientens personliga hygien, LA finns ej
H Patientens rättsliga ställning
LA Patientens rättsliga ställning, LA finns ej
B Patientflöde med ambulans, 2011-06-30 (pdf)
H Perifer venkateter
LA Perifer venkaterer, LA finns ej
H Personalhygien, se Basala hygienrutiner och personalhygien

B

Personalinfektioner samt viss immunitetskontroll och vaccination av personal, 2010-05-20 (pdf) Gäller fr.o.m. 2010-06-01
B Personlyft - Övergripande riktlinjer för användande, 2011-02-10 (pdf) 
Bilaga
Blankett Användning av personlyft (kompetensbevis), 2011-02-10 (doc), ifyllningsbar 
B Personuppgifter, hantering av personer med skyddade, 2012-05-02 (pdf)
H PICC-line
PICC-line, lokal riktlinje finns ej, se avsnitt PICC-line i Vårdhandboken.se.  Se även CVK (Central venkateter)
H Pleuratappning
LA Pleuratappning, LA finns ej
H Preoperativa rutiner, se avsnitt Operationsvård
R Preoperativ huddesinfektion/hudrengöring och eventuell hårkortning, 2010-02-04 (pdf)
H Pulspalpation, pulsmätning
LA

Pulspalpation, pulsmätning, LA finns ej
R

 
B Rengöring och smittrening av sängar, madrasser och britsar, 2011-06-07 (pdf)
B Riskbedömning/Fallprevention, 2011-09-22 (pdf)
B Riskbedömning/Kvalitetsregister Senior Alert (instruktion), 2011-09-22 (pdf)
B Rökanamnes samt råd om rökstopp vid SÄS, 2012-02-09 (pdf) Gäller fr.o.m. 2012-04-01 
B Rökstopp - Rekommendation i samband med operation, 2012-02-09 (pdf) Gäller fr.o.m. 20012-04-01 
S

Till toppen av sidan
Samordnad vårdplanering, se Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - utskrivningsklara patienter
H Sekretess
BLA

Sekretess utifrån ett patientperspektiv, 2009-06-08 (pdf) 
Gäller t.o.m. 2012-02-29
Sekretess utifrån ett patientperspektiv, 2012-02-09 (pdf)
Gäller fr.o.m. 2012-03-01
B Senior Alert, se Riskbedömning/Kvalitetsregister Senior Alert
H Signering av journalhandling, se avsnitt Dokumentation
H Skabb
LA Skabb, LA finns ej
H Smitta och smittspridning
LA Smitta och smittspridning, separat LA finns ej. Information ingår i andra berörda lokala anvisningar 
H Smutstvätt
LA Lokal anvisning finns ej, se Tvätteriets anvisningar
H Smärtbehandling via epidural och intratekal kateter
R Smärtbehandling via epidural och intratekal kateter, 2010-11-18 (pdf)
Gäller fr.o.m. 2010-12-01
H Smärtskattning av akut och postoperatativ smärta
LA Smärtskattning av akut och postoperatativ smärta, LA finns ej
H Sonder - inläggning och skötsel
LA Sonoder - inläggnig och skötsel, LA finns ej
H Stick- och skärskador samt exponering av blod hos personal
B

Stick- och skärskada samt exponering av blod hos personal, 2011-12-08 (pdf) Gäller fr.o.m. 2012-01-01 
Bilaga:
Stick- och skärskada - Checklista, 2011-12-08 (pdf) Gäller fr.o.m. 2012-01-01 

Se även riktline Avvikelse- och riskhantering
H Stomi
LA Stomi, LA finns ej
H Städning
LA Städning inom vårdinrättning, 2007-01-29 (pdf)
Bilaga
Miniminivå för städning inom respektive verksamhet, 2007-01-29 (pdf)
H Subkutan venport
LA Subkutan venport, Vård av patient med, 2007-06-11 (pdf)
H Sugning av luftvägar
LA Sugning av luftvägar, LA finns ej
H Sårbehandling
LA
 Sårbehandling, LA finns ej.
Se lokalt vårdprogram Sårbehandling
H Sängen, vårdbädden
LA Sängen/Vårdbädden, LA finns ej
H Sänggrindar
LA

Sängrindar, LA finns ej
 
T

Till toppen av sidan
B

Tarmburen smitta - riktlinje för att förhindra smittspridning vid Södra Älvsborgs Sjukhus, 2012-04-12 (pdf) 
Bilagor
Bilaga 1, instruktion
Calici-infektion - checklista vid utbrott, 2012-04-12 (pdf) 
Bilaga 2, instruktion
Clostridium difficilesjukdom - vårdhygieniska rutiner, 2012-04-12 (pdf)
B

Tejpning efter dekanylering, 2010-11-18 (pdf)
Bilaga:
Instruktion Tejpning efter dekanylering, 2010-09 (pdf)
H Temperaturmätning
LA Temperaturmätning, LA finns ej
H Trakeostomi
LA Trakeostomi, LA finns ej
H Transfusion av blodkomponenter
LA Transfusion av blodkomponenter, LA finns ej
H Trycksår
LA Trycksår, LA finns ej.
Se lokalt vårdprogram Sårbehandling
R TryggVE-modellen, gemensam riktlinje och instruktion för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg
B TryggVE-modellen - instruktion för omhändertagande av patient vid SÄS, 2011-09-22 (pdf)
H Tuberkulos
LA

Tuberkulos, LA finns ej
 
U

Till toppen av sidan
H Undertrycksbehandling vid sår, avsnitt finns ej

R

Undertrycksbehandling vid sår, 2010-05-20 (pdf) Gäller fr.o.m. 2010-06-01 
H Urininkontinens
LA

Urininkontinens, LA finns ej

UVI, se Vårdrelaterade urinvägsinfektioner samt Kateterisering av urinblåsa
V
B Vårdplanering vid SÄS, instruktion, 2011-03-24 (pdf)
B Vårdplatsutnyttjande SÄS Borås - SÄS Skene, 2010-06-23 (pdf)
B Vårdrelaterade urinvägsinfektioner - förebyggande åtgärdsprogam vid SÄS, 2010-03-11 (pdf)
H Vårdsamverkan
Se Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - utskrivningsklara patienter
H Värdesaker, tillhörigheter

R

Värdesaker och tillhörigheter, 2010-05-20 (pdf)
R Värdesaker och tillhörigheter, omhändertagande av från avliden patient på akutmottagningen, SÄS Borås, 2011-03-24 (pdf)
Ö

Till toppen av sidan
H Ögondroppar, ögonsalva
LA Ögondroppar, ögonsalva, LA finns ej
H Ögoninstrument, rengöring och desinfektion
LA Ögoninstrument - rengöring och desinfektion, LA finns ej
H Ögonproteser
LA Lokal anvisning finns ej
H Öronspolning, handboksavsnitt finns ej
R Öronspolning - vårdrutiner och riktlinjer för delegering, 2010-10-15 (pdf)